不要让医保卡酿成购物卡!为了守住“救命钱”,国家脱手了_有钱人玩的游戏开户

发布时间:2019-01-10

 

原题目:不要让医保卡酿成购物卡!为了守住“救命钱”,国家脱手了

逐日经济新闻记者 周程程 逐日经济新闻编辑 王嘉琦

图片泉源:东方IC

走进许多医保定点药店都可以发现,一边是排列整齐的药品,一边是包装精致的保健品,甚至还充斥着大量的卫生纸、牙膏等日用品。

有些不合规的行为也从中发生。

好比,今年3月央视新闻消息来源称,海南省三亚市部门一心堂药店堆满了米、油、洗衣粉等商品,而且可以用医保卡购置,生意还很红火,医保卡俨然成为了“购物卡”。

今后,一些地方医保部门也对医疗机构、零售药店等开展了专项督查,攻击骗保违规行为。 但逐日经济新闻(微信号:nbdnews)记者多方采访发现,现在一些地方仍然存在使用医保卡购置日用品、保健品等行为。

不外,从今以后,这些行为将受到越发严肃的攻击与处罚!

克日,国家医疗保障局办公室、财政部办公厅团结印发《敲诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行措施》(以下简称“《暂行措施》”),明确指出盗刷医疗保障身份凭证,为参保职员套取现金或购置营养保健品、化妆品、生涯用品等非医疗物品为敲诈骗保行为。 有钱人玩的游戏开户 而且,举报骗保最高可获得10万元奖励。

国家医保局官方微信号12月15日宣布了这份《暂行措施》。 今天,A股市场上许多药房观点股反映猛烈:一心堂大跌9.95%,老黎民跌8.2%,益丰药房跌6.22%。

以保健品为主营营业的汤臣倍健开盘不久后跌停。

用医保卡刷保健品、化妆品属于骗保

凭据《暂行措施》,详细涉及定点零售药店及其事情职员的敲诈骗保行为包罗:

盗刷医疗保障身份凭证,为参保职员套取现金或购置营养保健品、化妆品、生涯用品等非医疗物品;为参保职员串换药品、耗材、物品等骗取医疗保障基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;定点零售药店及其事情职员其他敲诈骗保行为。

除了盗刷医保卡,药店虚开发票行为也司空见惯。

此前,央视消息来源的海南省三亚市一心堂药店就将用医保卡购置的香皂、蟑螂药和柠檬糖,在开发票时酿成了同样价钱的复方伤风灵颗粒。

图片泉源:东方IC

对此,《暂行措施》明确将定点零售药店及其事情职员为参保职员虚开发票、提供虚伪发票的行为界说为敲诈骗保行为。

除明确了敲诈骗保行为外,《暂行措施》还划定了涉及定点医疗机构及其事情职员的敲诈骗保行为、涉及参保职员的敲诈骗保行为、涉及医疗保障经办机构事情职员的敲诈骗保行为、其他敲诈骗取医疗保障基金的行为。

若是医疗机构泛起骗保行为,将会受到怎样的处罚呢?

日前,国家医保局在《关于当前增强医保协议治理确保基金宁静有关事情的通知》中表现,

定点医药机构发生敲诈骗保等违约行为的,一律排除服务协议,被排除服务协议的定点医药机构,3年内不得申请医保定点;

对查实具有骗取医保基金等违规行为的医师,给予制止1-5年医保结算资格的处置惩罚;

对具有骗取医保基金或倒卖药品等违规行为的参保人,可给予暂停医保直接结算等处置惩罚。

掀开上市药房的财报可见,今年上半年,保健品销售占一心堂门店零售销售额的8.17%。 但老黎民和益丰药房在年报和半年报中,并未披露保健品的销售情形。

而对于保健品巨头汤臣倍健而言,药店是它不容忽视的销售渠道。 汤臣倍健在2017年财报中就提到,通过营养学院对药店伙计举行营养知识培训。

以后,医保卡刷保健品被严管,药店和保健品厂家的业绩会受到怎样的影响?今天它们的股价走势或许就是市场的预期。

此外,医疗机构不仅将面临更严酷的划定,而且还会受到周全的羁系。 由于,《暂行措施》还勉励各人对相关情形举行举报。 若是举报的事项切合相关条件的,举报人将获得最高额度不凌驾10万元的奖励。

“救命钱”哪去了?

克日,逐日经济新闻(微信号:nbdnews)记者以消耗者身份向湖南长沙某医保定点药店事情职员咨询有关医保刷卡事宜。 该事情职员坦言,不仅可以用医保卡购置药品,还可以用医保卡在其所在的药店购置牙刷、牙膏、卫生纸等日用品,购置维生素等保健品更是没问题。

与之对比,也有一些地方治理相对严酷。 江苏连云港的陈阿姨对记者表现,几年前在一些药店用医保卡买工具基础不受限制,可是最近就碰了壁。 有钱人玩的游戏开户

今天(12月17日),陈阿姨想去家四周的医保定点药店买瓶维生素E,可是被药店事情职员见告,现在查得十分严酷,已经没法用医保卡购置保健品了。 有钱人玩的游戏开户

不外,当陈阿姨准备脱离药店时,伙计却叫住她说,红枣照旧可以用医保卡买的。

北京更严酷一些。 今天,记者前往北京丰台区一家医保定点药店发现,不仅无法用医保卡购置保健品,即便直接在药店购药,也无法刷医保卡结算。 该药店事情职员表现,必须有医院外购处方,才可以使用医保买药。

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那么,为什么北京的药店云云差别?

逐日经济新闻(微信号:nbdnews)记者注重到,在北京市参保的人,除了一张具有医保卡功效的社保卡外,还会领取一张北京银行医生存折。 北京地域医保小我私家账户中的钱会打入关联的北京银行医生存折中。 有钱人玩的游戏开户

凭据划定,城镇职工基本医疗保险基金由统筹基金和小我私家账户组成。 小我私家账户基金的主要泉源是,把小我私家缴纳的医疗保险费和用人单元缴纳的社会医疗保险费根据一定比例划到小我私家账户,加上随着保险年限的增添而发生的小我私家账户资金的利息收入。

除北京外的许多地域,小我私家账户上的钱就在具有医保身份凭证功效的医保卡或社保卡上。 以是,有些地方可以直接刷卡使用小我私家账户上的钱举行结算。

河北某市的刘女士对逐日经济新闻(微信号:nbdnews)记者表现,每月会有110元返还到她的小我私家账户上,但平时没有那么多看病买药的需求,以是纵然知道用医保卡买日用品不合规,但为了把这些钱花掉照旧会买。

医保卡能不能买保健品?地方划定竟差别

逐日经济新闻(微信号:nbdnews)记者注重到,许多地方此前已出台相关政策,明确不得用医保小我私家账户支付保健品等非医疗用品。

例如,今年5月,山东淄博市人力资源和社会保障局网站公布《关于进一步规范城镇职工基本医疗保险小我私家账户支付规模的通知》,在定点零售药店购置“械注准”字号医疗器械、“卫消”字号医用消毒剂,不得由医保小我私家账户支付,以及与疾病治疗无直接关系的体育健身、养生保健及保健品、食物等,不得由医保小我私家账户支付。

大连市公布《关于增强医疗保险定点零售药店治理事情的通知》,明确医保参保人在医保定点药店购置具有国食健字号、卫食健字号的保健品时,不允许使用医保卡小我私家账户支付。

大连市甚至还要求,医保定点药店克制摆放、销售食物、化妆品、生涯用品等商品。

然而,也有地方的划定却截然不同。 例如,广西人社厅今年4月公布《关于扩大职工基本医疗保险小我私家账户使用规模的通知》,扩大了小我私家账户的支付规模,且划定可以在定点药店购置药品、医疗器械、医用质料、以及部门消毒用品和保健食物。

福建平潭综合实验区医疗保障治理局今年4月公布的《关于规范我区职工基本医疗保险小我私家账户治理的通知》则划定,具有“蓝帽”专用标志的“国食健字号”、“卫食健字号”的保健品也在小我私家账户使用规模中。

现在,业内呼吁接纳渐进式方式来对医保小我私家账户举行革新。 中国社会保障学会会长郑功成近期表现,医疗保险小我私家账户一直处于低效运行并减损制度功效的状态,严重损害了医保的相助共济功效。 治本之策是尽快出台相关政策,作废职工医保制度中的小我私家账户与住民医保制度中的隐性小我私家账户,将用人单元与小我私家缴纳的医保费所有计入医保统筹基金,使所有参保人的缴费所有用于所有参保人,完全恢复医保制度的相助共济。

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